术后康复管理
基于 Healthbot 的肛周脓肿术后康复自动化管理系统，包含定时语音提醒、用药记录、护理流程和 Web App 规划。
概述
2026年3月25日用户（Daddy）因肛周脓肿在广安门医院接受手术（住院4天3晚）。出院后 Healthbot 作为 health agent 提供全方位的术后康复管理：识别和记录医嘱、设置定时语音提醒、创建护理技能文件、输出 Web App PRD。
系统从最初的 heartbeat 轮询方式，迭代为 cron + edge-tts 语音提醒方案，通过 Mattermost 发送语音+文字消息。提醒内容严格对照医嘱，经过多轮修正确保用药时间和流程准确。
住院记录
| 日期 | 天数 | 情况 |
|---|---|---|
| 3/25 | 手术日 | 广安门医院6号楼9层肛肠科，13:51进手术室，16:09完成 |
| 3/26 | 术后1天 | 基本没睡着，疼痛明显 |
| 3/27 | 术后2天 | 未记录详细 |
| 3/28 | 术后3天 | 睡眠改善，仍有疼痛 |
| 3/29 | 术后4天 | 出院 |
主治医生: 李嘉俊，电话/微信：15330020779
用药方案
| 药物 | 用法 | 早 | 中 | 晚 | 作用 |
|---|---|---|---|---|---|
| 痛血康胶囊 | 1片×3次/日 | ✅ | ✅ | ✅ | 止血 |
| 地奥司明片 | 2片×2次/日 | ✅ | ✅ | 消肿 | |
| 大柴胡颗粒 | 1袋×1-2次/日 | ✅ | 可选 | 通便 | |
| 小金胶囊 | 4粒×2次/日 | ✅ | ✅ | ||
| 萘丁美酮胶囊 | 4片（按需） | 按需 | 止痛 |
注意: 中药与西药间隔30分钟，中药温水送服
换药流程
早上换药（完整流程）
- 坐浴: 痔舒格1袋或半瓶黄柏液兑热水，先熏蒸再坐浴5分钟
- ⚠️ 痔舒格和黄柏液是外用坐浴的，千万不能喝！
- 涂药: 拔毒生肌散 + 少量蜂蜜调匀，棉签涂伤口
- 塞栓: 痔疮栓塞入肛门（做排便动作尽量往里塞）
- 覆盖: 1/3片海藻酸钙敷料 + 纱布 + 胶布固定
晚上换药（不塞栓）
- 坐浴（同早上）
- 涂药（同早上）
- 覆盖（同早上）
- ⚠️ 晚上不塞栓剂
腹部按摩操
- 以肚脐为中心，从右侧揉至左腹，揉到有热感
- 食指/中指按揉中脘穴、天枢穴、气海穴各2分钟
- 小鱼际按摩肚脐旁两侧肌肉，由上到下约半分钟
注意事项
- 术后7-14天内痔脱落，少量粉色出血/肛门下坠感 → 正常
- 伤口黄白色分泌物 → 正常愈合，不是感染
- ⚡ 大量鲜红/暗红血块 + 下腹胀痛 → 立即联系医生
- 排便困难可用开塞露
- 伤口约3-4周完全愈合
- 饮食：清淡易消化，多粗纤维（芹菜、红薯、玉米、菠菜），高蛋白（蛋类、瘦肉、鸡汤、鱼汤）
- 忌豆类、奶类、辛辣、烟酒
- 每天散步20-30分钟，不要疲乏
定时提醒系统
技术实现
- 调度: 系统 crontab
- TTS: edge-tts（微软晓晓语音）
- 发送:
openclaw message send --account health --channel mattermost - 脚本:
workspace-health/scripts/remind.sh
提醒时间表
| 时间 | 内容 | 方式 |
|---|---|---|
| 8:00 | 早上吃药 | 语音+文字 |
| 9:00 | 早上换药 | 语音+文字 |
| 13:00 | 中午吃药 | 语音+文字 |
| 15:00 | 散步 | 语音+文字 |
| 19:00 | 晚上吃药 | 语音+文字 |
| 20:00 | 腹部按摩操 | 语音+文字 |
| 21:30 | 睡前换药 | 语音+文字 |
迭代过程
- 最初尝试 heartbeat 轮询 → 提醒未生效
- 改用
openclaw system event --agent health→ 不支持--agent参数 - 最终方案: cron →
openclaw message send --account health→ 成功 - 多轮修正用药方案（地奥司明时间、晚上不塞栓、补充小金胶囊等）
Web App 规划
Healthbot 输出了完整 PRD (health-webapp-prd.md)：
- 技术栈: React + Vite + Python FastAPI + SQLite
- 4个 Tab: 每日看板 | 用药 | 时间线 | 注意事项
- 设计: 手机优先、温暖配色、大字体、圆角卡片
- 部署: 内网
http://192.168.31.7:8090 - 调用 gstack 技能链: design-consultation → frontend-design → codex → browse → qa → ship